β
κ΄μ°°νλ€)λ μκΆλ΄λ§ μ‘°μ§ κ²μ¬λ₯Ό λ°μ 보μλ μ’μ κ²μ΄λ€.
μκΆμ ν΅ν΄ λνκ΄ μμΌλ‘ μ§μ λ΄μκ²½μ μ§μ΄λ£μ΄ κ΄μ°°νλ μ΅μ κ²μ¬λ²λ μλ€.
μ΄ λ°©λ²μ ν΅ν΄ μμ¬λ€μ λνκ΄ λ΄λΆμ μμ² (μλ₯Ό λ€μλ©΄ μ΄μ μ 골λ°μΌμ
μμλ€λ μ§ νλ μ΄μ λ‘ μκΈ΄)κ΄μ°°νκ³ λνκ΄ μμ μ νμμ± μ¬λΆλ₯Ό νλ¨νλ€. λν
μ΄λ°©λ²μΌλ‘ λνκ΄ μ
κ΅¬κ° ν¨μλμ΄ μλμ§μ μ¬λΆλ (40p ν¨μκΉμ§λ) νμΈν μ
μλ€.
λ μμ μμνν ν μ΄νλͺ¨μ§λΆμμλ λνμ체λ₯Ό μκ·Ήνμ¬ λ€λ₯Έ νΈλ₯΄λͺ¬λ€μ λΆλΉνλλ‘ νκΈ°
μν΄ λ€ μκ°λ§λ€ ν λ²μ© κ·μΉμ μΌλ‘ ν©μ²΄ν νΈλ₯΄λͺ¬ λΆλΉνΈλ₯΄λͺ¬(LHRH)μ΄λΌλ
νΈλ₯΄λͺ¬μ λΆλΉνλ€. μ΄ νΈλ₯΄λͺ¬μ μν₯μΌλ‘ λνμ체λ λν¬μκ·Ή νΈλ₯΄λͺ¬κ³Ό
ν©μ²΄ννΈλ₯΄λͺ¬-μ΄ λ κ°μ§λ₯Ό ν©μ³ λλνΈλ‘ν(μμμ μκ·Ή νΈλ₯΄λͺ¬)μ΄λΌ λΆλ₯΄κΈ°λ
νλ€-μ λ°©μΆνλ€. λν¬μκ·ΉνΈλ₯΄λͺ¬μ΄ λμλ₯Ό μκ·Ήνλ©΄ λμλ λν¬λ₯Ό μμ±μν€κΈ°
μμνλ€. μ΄μ κ°μ κ³Όμ μ΄ μ λλ‘ μΌμ΄λλμ§λ₯Ό μμλ³΄λ €λ©΄, μ¬μ±μ 체λ΄μ LHRHλ₯Ό
μ£Όμ
νκ³ μ΄ν ν μκ°λμ νμ€ νΈλ₯΄λͺ¬μΉλ₯Ό μΈ‘μ ν΄ λ³΄λ©΄ λλ€.
ννΈ λμλ₯Ό λ«κ³ λ€μ΄κ°λλ° νμν ν¨μκ° μ μμ κ²°νλμλμ§λ₯Ό μμλ³΄λ €λ©΄
νΉμ κ²μ¬λ₯Ό λ°μμΌ νλ€. κ·Έλ¬λ μμ§ μ΄ κ²μ¬λ²μ 그리 보νΈνλμ΄ μμ§ μλ€.
41. λΆμ νμκ° μμ μ μν κ²½μ° μ΄λ€ λ°©λ²μ΄ μλκ°?
λΆμμ μμΈμ λ°λΌ ν΄κ²°μ±
λ λ¬λΌμ§λ€. μμ λμ μκΆλ΄μ μ΄μνλ μνκ΄ μκΈ°μ
κ²½μ°, κ·Έ μ±κ³΅λ₯ μ λͺ¨μ²΄μ μ°λ Ήμ λ°λΌ λ€λ₯΄λ€. 28μΈ μ¬μ±μ μν ν μ΄νλͺ¨μ§μ μ±κ³΅λ₯ μ 22pμ΄κ³
32μΈμ κ²½μ°λ 15pμ΄λ€. μ΄ μμΉλ 40μΈκ° λλ©΄ 9.5pλ‘ λ¨μ΄μ§λ€. λͺ¨μ²΄μ μ°λ Ήμ΄
λμμλ‘ μ μ°λ₯ λ μ¦κ°νλ€.
μμ μ½μ μ΄μ©νμ¬ λ°°λμ νμν νΈλ₯΄λͺ¬μ λΆλΉλ₯Ό μκ·Ήνλ λ°©λ²μ μΈμλ μμ§λ§,
μ΄λλ 'κ³Όλ°°λ(super-ovulation, μ¬λ¬ κ°μ λμκ° νκΊΌλ²μ λ°°μΆλ¨)'μ΄λ λ€νμ
μνμ΄ λλ€. μμ μ½μΈ ν΄λ‘λ―Ένμ μ¬μ©ν 건κ°ν μ¬μ±μ 75pκ° λ°°λμ΄ λκ³ , κ·Έμ€
35pλ μμ μ νλ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μλ€. κ·Έλ¬λ μλ₯μ΄λ₯Ό μμ ν μνμ΄ 5pμ
μ΄λ₯Έλ€(μ μμ μΈ μμ μμ μλ₯μ΄λ₯Ό μμ ν νλ₯ μ 1.25pμ΄λ€).
μ¬λνκ²½ μ±μ μκ·ΉνΈλ₯΄λͺ¬(HMG: νκ²½ μ¬μ±μ μλ³μμ μΆμΆλλ€)μλ λν¬ μμ±μ
νμν λν¬μκ·Ή νΈλ₯΄λͺ¬κ³Ό λ°°μΆλ λμλ₯Ό μ±μμν€λ ν©μ²΄ννΈλ₯΄λͺ¬μ΄ ν¬ν¨λμ΄ μλ€.
μ΄ HMG μλ²μ λ°μ μ¬μ±μ 75-90pμκ²μ λ°°λμ΄ μΌμ΄λκ³ κ·Έμ€ 35pκ° μμ νλ
κ²μΌλ‘ λ³΄κ³ λκ³ μλ€. κ·Έλ¬λ λ€ν(6-7μλ₯μ΄μ κ°λ₯μ±λ λλ€)μ μνμ΄ λ¬΄λ € 35pμ
λ¬νλ€. ν ν μ΄νλͺ¨μ§μ€μ¬ κ·Έ νμ λλΆλΆμ΄ μ΄μλ¨λλ€ νλλΌλ λΆλ§ κ³Όμ μμ μ΄λ €μ(μ‘°μ°,
νΈν‘κ³€λ, λμ±λ§λΉ, μ±μ₯μ₯μ )λ₯Ό κ²ͺμ μ μλ€.
ννλ₯Ό μ΄μ©νμ¬ LHRHλ₯Ό νΌνμ§λ°©μ μ£Όμ¬ν¨μΌλ‘μ¨ λκ° μ μμ μΌλ‘ νΈλ₯΄λͺ¬μ λΆλΉν
μ μλλ‘ λλ λ°©λ²λ μλ€. μ²μΉ λμμμ 90pκ° λ°°λμ΄ λμμΌλ©° 6κ°μ ν 90pκ°
μμ μ νμλ€.
μ΄λ°μλ μ¬λ¬κ°μ§ μ΅μ μΉλ£λ²λ€μ΄ κ°λ°λκ³ μλ€. GIFT(Gamete Intra Fallopian
Transfer, μμμΈν¬λκ΄λ΄ μ΄μ :μΈκ³΅μμ μν¨ μμ λμ λνκ΄ μμΌλ‘ μ£Όμ
νλ€)λ
21pμ μ±κ³΅λ₯ μ 보μμΌλ©° (λ€νμ μνμ 21p), DIPI(Direct Intra Peritoineal
Insemina-tion, μ§μ 볡κ°λ΄ μμ )λ 10p, POν ν μ΄νλͺ¨μ§ST(Peritioneal Oocyte Sperm Transfer,
볡κ°λ΄ λμ λ° μ μ μ£Όμ
)λ 25pμ μ±κ³΅λ₯ μ 보μλ€.
μ΄μΈμλ μ¬λ¬ μ²¨λ¨ μΉλ£λ²λ€μ΄ κ°λ°λκ³ μλλ°, λΆμ λλ¬Έμ κ³ λ―Όνκ³ μλ
λΆλΆλ€μκ² ν¬μμμ΄ λλ¦¬λΌ λ―Ώλλ€.
κΈ°ν μ²¨λ¨ λΆμ μΉλ£λ²λ€
GIFT: μμμΈν¬ λκ΄λ΄ μ΄μ
DIPI: μ§μ 볡κ°λ΄ μμ
POST: 볡κ°λ΄ λμ λ° μ μ μ£Όμ
SUZI(Subzonal Sperm Insertion): ν¬λͺ
λν μ μ μ£Όμ
TUFT(Trans-Uterine Fallopian Transfer): μκΆμ ν΅ν λκ΄λ΄ μ΄μ
TET(Tubal Embryo Transfer): λκ΄λ΄ λ°°μ μ΄μ
PROST(ProNuclear Sν ν μ΄νλͺ¨μ§tage Tubal Transfer): μ ν΅ μ΄μ
ZIFT(Zygote Intra-Fallopian Tube Transfer): μ ν©μ λκ΄λ΄ μ΄μ
μμ
5κ°μ λ νμ(μ¬μμ κ²½μ°)λ λλ΅ 700λ§ κ°μ λμλ₯Ό κ°κ³ μλ€. κ·Έλ¬λ€κ° μΆμ
λ¬΄λ ΅μ΄ λλ©΄ κ·Έ μ«μλ 200λ§ κ°μ―€μΌλ‘ μ€μ΄λ€κ³ λ€μ μ¬μΆκΈ°μ μ μ΄λ€λ©΄ 50λ§κ°
μ λλ‘ λλ€. κ·Έ λλ¨Έμ§λ λͺ¨λ ν΄νν΄ μ²΄λ΄μ ν‘μλλ€. μΆμ μ΄νμλ λμκ° μλ‘
μ겨λμ§ μλλ°, μ°λ¦¬κ° νν λμμ 'μμ±'μ΄λΌκ³ λ§νλ κ²μ μ΄λ―Έ λμμ
μ‘΄μ¬νλ λμ(λν¬)λ€μ΄ μ±μνλ κ²μ λκ³ νλ λ§μ΄λ€.
λκ° ν λ²μ μ리 μ£ΌκΈ° λμμ λ¨ ν κ°μ λμλ§μ΄ μμ ν μ±μνλ€. λͺκ°μ
λν¬λ€μ΄ ν¨κ» μ±μνμ§λ§ κ·Έμ€μμ κ°μ₯ 빨리, κ·Έλ¦¬κ³ κ°μ₯ 건κ°νκ² μ±μν
λμλ§μ΄ λ°°μΆλλ€. κ·Έ λλ¨Έμ§λ λ€μμ 'μ μμμ‘΄'ν ν μ΄νλͺ¨μ§μ μ리μ λ°λΌ μμ°λνλλ
κ²μ΄λ€. μΌλ¨ λ°°λμ΄ μΌμ΄λκ³ λλ©΄ κ»λ°κΈ°λ§ λ¨μ λν¬κ° ν©μ²΄λΌλ λ
Έλμμ λν¬λ‘
λ³νλ€. μ΄ ν©μ²΄κ° μμ€νΈλ‘μ κ³Ό νλ‘μ μ€ν
λ‘ μ λΆλΉνμ¬ λμ μμνλΆμμ λ μ΄μ
λν¬μκ·ΉνΈλ₯΄λͺ¬κ³Ό ν©μ²΄ννΈλ₯΄λͺ¬μ΄ μμ°λμ§ μλλ‘ νλ€. λ§μ½ μμ μ΄ λμλ€λ©΄
ν©μ²΄λ μμ€νΈλ‘μ κ³Ό νλ‘μ μ€ν
λ‘ λ νΈλ₯΄λͺ¬μ κ³μ λΆλΉνμ¬ μκ²½μ΄ μΌμ΄λμ§ μκ²
ν¨μΌλ‘μ¨ μ΄κΈ° μμ μνλ₯Ό μ μ§μμΌμ€λ€. μμ 3κ°μμ΄ μ§λλ©΄ νλ°μ΄ κ·Έ μν μ
λ°μ νκ² λκ³ ν©μ²΄λ μ μ ν΄ννλ€.
λ°λλ‘ μμ μ΄ μ΄λ£¨μ΄μ§μ§ μμλ€λ©΄ μ΄ν νμλ ν©μ²΄κ° ν΄ννκ² λλ€. 그리κ³
λ€μ μλ¦¬κ° μμλλ κ²μ΄λ€.
μ΄λ‘ μ μΌλ‘λ μ€μ§ ν κ°μ μ μλ§ μμΌλ©΄ λμμμ μμ μ΄ κ°λ₯νλ€ κ·Έλ¬λ
μ€μ λ‘λ ν λ² μ¬μ μ΄ μμλλ§λ€ νκ· 2-3μ΅κ°λΌλ 'λλν' μ«μμ μ μκ° μ¬μμ
μμκΈ° λ΄λΆλ‘ λ€μ΄κ°κ² λλ€. νμ§λ§ κ·Έμ€μμ λμκ° μλ κ³³-μ£Όλ‘ λνκ΄μ
μλ°λΆ-κΉμ§ λλ¬νν ν μ΄νλͺ¨μ§λ μ μμ μ«μλ 50-150κ° μ λμ λΆκ³Όνλ€. λ¨μ±μ μ μ‘μ΄ 1mlλΉ
2μ²λ§ κ° λ΄μΈμ μ μλ₯Ό ν¬ν¨ν μ λλ‘ μ μκ° μμ§λμ΄ μλ€λ©΄ μμ ν νλ₯ μ
μμ²λκ² λμμ§λ€.
κ° λ°°μΆλ μ μ‘μ μ € μνλ‘ κ΅³μ΄ μλ€κ° 20-30λΆμ΄ μ§λλ©΄ ν¨μμ μν΄ λΆν΄λμ΄
λΆμ μ‘μ²΄λ‘ λ³νλ©΄μ μ μμ λμ΄λμ μμνλ€. μΈκ³΅μμ μ κ΄μ°°ν΄ λ³Έ κ²°κ³Ό μμ£Ό
νλ°ν μ μ λͺκ°λ μ§ μ
κ΅¬λ‘ λ€μ΄μ μ§ λΆκ³Ό 5λΆλ μ± μλμ΄ λνκ΄μ λλ¬νλ€κ³
νλ€. κ·Έλ°κ° νλ©΄ λͺ μΌ λμμ΄λ μκΆκ²½κ΄ μ μ‘ μμμ μκΆ μμ΄λ λνκ΄μΌλ‘
μ¬λΌκ°λ €κ³ ν€μμΉλ μ μλ μλ€.
μΌλ¨ μ μκ° λμμ κ»μ§μ λ«κ³ λ€μ΄κ°λ©΄ μΌμ’
μ ννμ μΈ λ°μμ΄ μΌμ΄λ λ€λ₯Έ
μ μμ μ κ·Όμ λ§λλ€. κ·Έλ¦¬κ³ μΌμ체λ₯Ό 23κ° κ°κ³ μλ μ μμ μμ 23κ°μ μΌμ체λ₯Ό
κ°κ³ μλ λμκ° ν©μ³μ Έμ 46κ°μ μΌμ체λ₯Ό κ°μ§ νλμ μΈν¬(μμ λ)λ₯Ό νμ±νλ€.
μμ λμ λνκ΄μ λ°λΌ λ΄λ €κ°λ©΄μ μ°μμ μΌλ‘ μΈν¬λΆμ΄μ μΌμΌμΌ μμ€λ°°λ₯Ό
νμ±νλ€. μ΄ μμ€λ°° μμ μ‘μ²΄κ° λ€μ΄μ°¨λ©΄μ κ°μ΄λ°λ ν
λΉκ³ κ°μ₯μ리λ‘λ§
μΈν¬λ€μ΄ λμ΄μ μλ μ£Όλ¨Έλ λͺ¨μμ ν¬λ°°λ₯Ό νμ±νλλ°, μ΄κ²μ΄ μκΆλ΄λ§μ μ°©μνλ
κ²μ΄λ€. μ΄λκ° μμ ν μ½ 5μΌμ΄ μ§λ λμ΄λ€.
β
β